Сотрудники НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова приняли участие в панельной дискуссии научно-образовательного круглого стола «Гемангиомы у детей»
Дата публикации: 07.07.2020Круглый стол «Гемангиомы у детей» прошел в онлайн-формате 3 июля. В нем приняли участие представители ведущих медицинских учреждений РФ: врачи-детские онкологи-гематологи, хирурги, стоматологи, педиатры и другие специалисты.
Систематизированная классификация сосудистых образований ISSVA (2018 г.) позволила дифференцированно подходить к диагностике и лечению гемангиом, основываясь на возрасте ребенка, фазе роста образования, локализации и размере, а также степени поражения кожи и тяжести осложнений, ассоциированных с гемангиомами. На смену терминам «капилярная» и «кавернозная» гемангиома пришли уточняющие термины: «инфантильная (младенческая)», «врожденная быстро инволюционирующая», «врожденная неинволюционирующая», «врожденная медленно инволюционирующая», «сосудистые мальформации» и т.д.
Участники дискуссии единогласно подтвердили необходимость назначения в первой линии терапии инфантильной гемангиомы неселективных β-адреноблокаторов с последующим подключением методов локального контроля (импульсного лазера с красителем, хирургического вмешательства и т.д.). Также было высказано мнение о необходимости соблюдения показаний для назначения топических β-адреноблокаторов, ингибиторов mTOR, таких локальных методов контроля, как эндоваскулярная окклюзия, лазерная коагуляция, СВЧ-деструкция, криодеструкция и фототерапия. Особое внимание уделили анатомической локализации сосудистых образований с выделением ассоциаций FHACES и LUMBAR, сочетающихся с пороками развития органов и сосудов в верхней и нижней половинах тела.
Заведующая детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, главный внештатный детский специалист онколог Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Светлана Александровна Кулева поделилась опытом salvage-терапии рефрактерных капошиформных гемангиоэндотелиом и гигантских ангиом с феноменом Казабаха-Меритта с жизненно угрожающими состояниями в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Создание клинических рекомендаций и протоколов по лечению гемангиом в ближайшем будущем значительно упростит работу специалистов, занимающихся этой патологией.