Телемедицинские консультации «врач-врач»
Минздравом России разработан законопроект по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан, регулирующий ведение электронных медицинских документов, информационных систем в сфере здравоохранения, применение телемедицинских технологий.
Телемедицинские консультации могут проводятся в следующих режимах:
- Отложенных консультаций (когда врач-консультант изучает присланную ему медицинскую информацию о пациенте и готовит консультативное заключение без непосредственного взаимодействия с лечащим врачом);
- Реального времени (когда лечащий врач непосредственно информирует врача-консультанта о состоянии пациента, результатах исследований, обсуждает диагноз, тактику лечения, целесообразность перевода пациента в специализированное отделение (медицинскую организацию), а врач-консультант имеет возможность получать результаты исследований, при необходимости наблюдать за состоянием пациента, показаниями медицинских приборов, действиями врачей при проведении исследований и оперативных вмешательств);
- Смешанный (когда в ходе отложенной консультации выявляется необходимость взаимодействия врача-консультанта с лечащим врачом в реальном времени).
Есть две основы системы, где по защищенным каналам мы можем передавать персональные данные. Обе системы у нас подключены и работают.
Первая система
Федеральная телемедицинская информационная система Минздрава России
Вторая система
ТМС ЕГИСЗ РосМинздрава
Федеральная телемедицинская информационная система дает возможность подгрузить персональные данные пациента, заполнить блоки> история болезни, диагноз, цель консультации, дополнительные вопросы к консультантам. Отдельно можно подгрузить данные лучевых методов исследований в rar. или zip. архивах формат DICOM и также мы анализируем гистологические слайды формат .mrxs просматриваемые CaseViewer 3dhistech + формат .svs просмотр изображений Leica aperio.
Вы этой системе мы активно работаем, ответы всех специалистов направляем в pdf формате.
Система TMS позволяет проводить ТЕЛЕконсультации, то есть можно собирать консилиумы, как с вашей, так и с нашей, стороны, естественно, для начала прислав запрос через первую систему.
В этой системе есть возможность выбрать консультанта самостоятельно. Для работы в данной системе необходимо зарегистрировать и подтвердить свой аккаунт в портале ГосУслуг.
Обязательные консультации/консилиумы
В рамках осуществления организационно-методической работы и с целью реализации полномочий национальных медицинских исследовательских центров ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, с учётом требований Положения об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, утверждённого приказом от 01.03.2018 №107н, разработан перечень заболеваний (кодов МКБ 10) и состояний по профилю «онкология», по которым проводятся обязательные консультации/консилиумы:
- Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей – С40.__
- Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций – С41.__
- Меланома – С44.__
- Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины – С48.__
- Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей – С49.__
- Герминогенные опухоли – С62.__
- Лимфома Ходжкина – C81.__
- Фолликулярная лимфома – С82.__
- Нефолликулярная лимфома – С83.__
- Зрелые T/NK-клеточные лимфомы – С84.__
- Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы – С85.__
- Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы – С86.__
- Злокачественные иммунопролиферативные болезни – С88.__
- Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные ново образования – С90.__
- Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз] – С91.__
- Миелоидный лейкоз [миелолейкоз] – С92.__
- Моноцитарный лейкоз – С93.__
- Другой лейкоз уточненного клеточного типа – С94.__
- Лейкоз неуточненного клеточного типа – С95.__
- Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей – С96.__
Также необходима обязательная консультация всех детей и подростков с подозрением на ЗНО, впервые выявленными ЗНО, а также пациентов, которым необходим выбор тактики лечения.
НМИЦ онкологии предлагает перечень заболеваний (кодов МКБ 10) по профилю «онкология», по которым проводятся консультации/консилиумы ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России с применением телемедицинских технологий:
C00-C14 - Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
- C00.__ - Злокачественное новообразование губы
- C01.__ - Злокачественные новообразования основания языка
- C02.__ - Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка
- C03.__ - Злокачественное новообразование десны
- C04.__ - Злокачественное новообразование дна полости рта
- C05.__ - Злокачественное новообразование неба
- C06.__ - Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта
- C07.__ - Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
- C08.__ - Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
- C09.__ - Злокачественное новообразование миндалины
- C10.__ - Злокачественное новообразование ротоглотки
- C11.__ - Злокачественное новообразование носоглотки
- C12.__ - Злокачественное новообразование грушевидного синуса
- C13.__ - Злокачественное новообразование нижней части глотки
- C14.__ - Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки
C15 - C26 - Злокачественные новообразования органов пищеварения
- C15.__ - Злокачественное новообразование пищевода
- C16.__ - Злокачественное новообразование желудка
- C17.__ - Злокачественное новообразование тонкого кишечника
- C18.__ - Злокачественное новообразование ободочной кишки
- C19.__ - Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
- C20.__ - Злокачественное новообразование прямой кишки
- C21.__ - Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала
- C22.__ - Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
- C23.__ - Злокачественное новообразование желчного пузыря
- C24.__ - Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей
- C25.__ - Злокачественное новообразование поджелудочной железы
- C26.__ - Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
C30-C39 - Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
- C30 - Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
- C31 - Злокачественное новообразование придаточных пазух
- C32 - Злокачественное новообразование гортани
- C33 - Злокачественное новообразование трахеи
- C34 - Злокачественное новообразование бронхов и легкого
- C37 - Злокачественное новообразование вилочковой железы
- C38 - Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры
- C39 - Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов
C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
- C40 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
- C41 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
- C43 - Злокачественная меланома кожи
- C44 - Другие злокачественные новообразования кожи
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей
- C45 - Мезотелиома
- C46 - Саркома Капоши
- C47 - Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
- C48 - Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
- C49 - Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей
C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- C50 - Злокачественное новообразование ткани молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
- C51 - Злокачественное новообразование вульвы
- C52 - Злокачественное новообразование влагалища
- C53 - Злокачественное новообразование шейки матки
- C54 - Злокачественное новообразование тела матки
- C55 - Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации
- C56 - Злокачественное новообразование яичника
- C57 - Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов
- C58 - Злокачественное новообразование плаценты
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
- C60 - Злокачественное новообразование полового члена
- C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы
- C62 - Злокачественное новообразование яичка
- C63 - Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов
C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
- C64 - Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
- C65 - Злокачественное новообразование почечных лоханок
- C66 - Злокачественное новообразование мочеточника
- C67 - Злокачественное новообразование мочевого пузыря
- C68 - Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- C69 - Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
- C70 - Злокачественное новообразование мозговых оболочек
- C71 - Злокачественное новообразование головного мозга
- C72 - Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
- C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы
- C74 - Злокачественное новообразование надпочечника
- C75 - Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
- C76 - Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций
- C77 - Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов
- C78 - Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеварения
- C79 - Вторичное злокачественное новообразование других локализаций
- C80 - Злокачественное новообразование без уточнения локализации
- C80.0 - Злокачественное новообразование неизвестной первичной локализации, так обозначенное
- C80.9 - Злокачественное новообразование неуточненное
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C81 - Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
- C82 - Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
- C83 - Диффузная неходжкинская лимфома
- C84 - Периферические и кожные T-клеточные лимфомы
- C85 - Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
- C86 - Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы
- C88 - Злокачественные иммунопролиферативные болезни
- C90 - Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования
- C91 - Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
- C92 - Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
- C93 - Моноцитарный лейкоз
- C94 - Другой лейкоз уточненного клеточного типа
- C95 - Лейкоз неуточненного клеточного типа
- C96 - Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
- C97 - Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций
