Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения вкл.выкл.
Обычная версия сайта
Email 8 (812) 43-99-555 с 9 до 21 часа
без выходных

Влияние гиполипидемической терапии статинами на прогноз больных гормонопозитивным РМЖ в исследовании BIG 1-98

При одновременном назначении статинов (препаратов, направленнных на снижение уровня холестерина в крови) и адъювантной гормональной терапии уменьшается риск рецидива гормонопозитивного РМЖ.

В исследование BIG 1-98 (Signe Borgquist et al., 2017), которое проводилось с 1998 по 2003 гг, были  включены 8010 женщин в менопаузе с ранним гормонопозитивным раком молочной железы (РМЖ) [1-2].  

Оценка уровня холестерина и зависимость от статинов проводилась при включении в исследование и каждые полгода в течении 5,5 лет. Принимали статины 789 пациентов гормонопозитивным РМЖ, из них одновременно с монотерапией летрозолом 318 больных, с последовательной терапией тамоксифеном/летрозолом 189 больных, с последовательной терапией летрозолом/тамоксифеном 176 больных и с монотерапией тамоксифеном 106 больных.

Уровень холестерина в сыворотке крови снижался во время приема тамоксифена и возвращался к исходному уровню после завершения терапии тамоксифеном, независимо от монорежима или чередования с летрозолом. Прием летрозола не влиял на изменения уровня холестерина при назначения в монорежиме или последовательном назначении (табл. 3). При анализе выявлено, что назначение статинов статистически значимо увеличивает время без прогрессирования (ОР 0.79, p=01) и продолжительность эффекта (ОР=0.74, p=0.03).

Таблица 1 – Взаимосвязь между гиполипидемической терапией статинами (ГПТС)  во время гормонотерапии и прогнозом больных гормонопозитивным  РМЖ в исследовании BIG 1-98

Величина

n

Отношение

рисков

95% ДИ

P

n пациентов

5,944

 

 

 

n рецидивов

n пациентов ГЛТС с начала гормонотерапии

1,432

697

 

 

 

Результаты БРВ (DFS)

  • Однофакторный анализ
  • Многофакторный анализ  

 

 

0.81

0.79

 

0.67 до 0.97

0.66 до 0.95

 

.02

.01

БРВ - безрецидивная выживаемость; ГЛТC - гиполипидемическая терапия  статинами

Статины принимали до начала гормонотерапии 637 пациентов РМЖ. При мультивариантном анализе выявлено (табл. 2), что прием статинов в анамнезе был связан со статистически значимым увеличением времени до рецидива (ОР 0.82, p=0.04)  

Таблица 2 – Безрецидивная выживаемость  больных гормонопозитивным РМЖ, получавших гиполипидемическую терапию статинами до начала гормонотерапии (исследование BIG 1-98)

Показатели

 

n пациентов

n

случаев

рецидива

Однофакторный анализ

ОР           95% ДИ

Многофакторный

анализ

ОР       95% ДИ

p

ГЛСТ (-)

ГЛСТ (+)

7,326

637

1,881

124

 

0.81  0.68 до 0.97

 

0.82    0.68 до 0.99

 

.04

 

БРВ - безрецидивная выживаемость; ГЛТС- гиполипидемическая терапия статинами

 

Исследователи пришли к выводу, что одновременное назначение статинов с гормонотерапией играет определенную роль в терапии раннего гормонопозитивного РМЖ и необходимо продолжить дальнейшее изучение данного эффекта в клинических исследованиях.

Источники:

  1. http://www.ascopost.com/News/48392?utm_medium=Email&utm_source=ExactTarget&utm_campaign=&utm_term=6389049
  2. Signe Borgquist, Anita Giobbie-Hurder, Thomas P. Ahern  et al. Cholesterol, Cholesterol-Lowering Medication Use, and Breast Cancer Outcome in the BIG 1-98 Study. DOI: 10.1200/JCO.2016.70.3116 Journal of Clinical Oncology - опубликовано online  перед печатью February 13 февраля 2017.

 Материал подготовлен отделом НОИМТОиР: научным сотрудником, к.м.н. Латиповой Д.Х. и ординатором Базаровым Б.Б.

Заказать обратный звонок

Оператор call-центра перезвонит Вам в течение суток с 9.00 до 21.00

Записаться на прием

Оператор call-центра свяжется с Вами для подтверждения Вашего визита к врачу с 09.00 до 17.00 пн.-пт.

Написать письмо
Кому
ФИО автора

Внимание! Согласно 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
Вы получите официальный ответ в течение 30 дней

Обращение
Не более одного файла в формате pdf или jpg, размером до 5 Мб