За 3 дня до проведения исследования необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету. Бесшлаковая диета требует исключения продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые способствуют образованию большого объёма каловых масс.
Из питания исключают: чёрный хлеб, свежую зелень и овощи (свеклу, капусту, морковь, репу, редис, редьку), фрукты (персики, бананы, абрикосы, виноград, финики), бобовые, орехи, семечки, ягоды, каши из овсяной, перловой и пшённой крупы, а также молоко, газированные напитки и квас.
Разрешается есть: отварное и паровое мясо птицы или говядину, нежирную рыбу, ненаваристые супы
Пить рекомендуется: чай, минеральную или обычную воду.
Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 14.00, а на ужин разрешается только жидкость, например, чай.
Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого. Специальные препараты для очистки кишечника приобретаются пациентом в аптеке накануне процедуры. Врачи-эндоскописты нашего отделения рекомендуют остановиться на одном из 3-х следующих препаратов: ФОРТРАНС, ПИКОПРЕП или МОВИПРЕП. Подготовка толстой кишки к исследованию посредством клизм является крайне нежелательной и подходит только для пациентов с оперированным кишечником (см. подготовку пациентов, имеющих стому)
Если подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС
- Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата.
- Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в питьевой воде комнатной температуры из расчета 1 пакет на 1 литр воды в день накануне исследования.
- Полученный раствор (4 литра) необходимо выпить с 18.00 до 22.00. Раствор пьют постепенно небольшими глотками по 1 литру в час.
- Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения. Принимать пищу после начала приема Фортранса уже нельзя.
- Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора Фортранс появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз. Подготовка считается завершенной, если вместо стула будет выделяться жидкость, не содержащая оформленных примесей.
Если подготовка проводится с помощью препарата ПИКОПРЕП
- Необходимо 2 пакета препарата.
- В вечер перед процедурой содержимое одного пакета растворить в 150 мл воды, перемешать, охладить до приемлемой температуры и выпить. Затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти).
- В день процедуры утром (через 10-12 часов после вечернего приема препарата): принять содержимое второго пакета, растворенного в 150 мл воды, затем выпить в течение 1,5 часов 1,5 литра любой прозрачной жидкости (вода, сок без мякоти).
- Прием препарата и дополнительного количества жидкости должен быть завершен минимум за 2,5-3 часа до начала исследования.
Если подготовка проводится с помощью препарата МОВИПРЕП
- Необходима 1 упаковка препарата, содержащая два саше (пакетика) А и два саше Б.
- В вечернее время перед днём проведения процедуры содержимое одного саше А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 литра и перемешать. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.
- В утреннее время в день проведения процедуры повторить алгоритм приготовления раствора для оставшихся саше А и саше Б. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.
- Во время приема препарата рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай.
- Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора и до окончания диагностического исследования.
- Употребление препарата и других жидкостей необходимо завершить минимум за 3 часа до начала диагностической процедуры.
- В случае необходимости допустим единовременный прием 2 л препарата вечером накануне проведения клинической процедуры.
Если подготовка проводится с помощью клизм
Для очищения кишечника используется кружка Эсмарха (пластиковая или резиновая) №2 (объемом 1,5 л) или №3 (объемом 2 л)
С вечера кишечник чистят трижды — с интервалом в 1 час.
Подходящее время для очистки 19:00, 20:00 и 21:00.
За один «подход» рекомендуется вводить в кишку 1,5-2,0л теплой кипяченой воды (t ~ 37). То есть за вечер Ваш кишечник «обработает» 4,5-6,0 литра воды. Вечернее очищение также можно совмещать с приемом слабительных средств. Кишечник следует промывать до «чистой» воды.
С утра кишечник следует промыть дважды: в 7:00 и в 8:00
Крайне важно точно следовать инструкции и не совмещать приём очистительных препаратов и клизмы.
Подготовка пациентов, имеющих стому, зависит от вида стомы. Если у Вас функционирующая илеостома, то единственным способом подготовки кишечника являются клизмы. Для пациентов с колостомой (трансверзостома, сигмостома) для очищения правых отделов кишки необходимо выбрать один из 3-х предложенных препаратов, очищение нижнего сегмента кишки следует проводить с помощью клизм.
Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу - для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной
Если в период, когда Вам назначили колоноскопию, Вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно расскажите это врачу до начала подготовки к процедуре. С согласия врача, прием всех указанных выше лекарства следует прекратить за 1 день до проведения обследования. За несколько дней до начала подготовки необходимо приостановить прием препаратов железа.
