Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения вкл.выкл.
Обычная версия сайта
Запись по телефону:
8 (812) 43-99-555 с 9 до 21 часа
без выходных

Отделение радионуклидной диагностики

Радионуклидная диагностика - часть «ядерной медицины», основанная на выявлении патологических процессов в организме человека с помощью меченных радиоактивных молекул. При этом определяемые биохимические нарушения в клетках и тканях организма определяются значительно раньше структурных изменений. Благодаря этому в онкологии появилась возможность обнаружить рак на ранней стадии своего развития, когда другие методы диагностики еще неинформативны и бесполезны.

Сегодня на отделении радионуклидной диагностики НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно диагностируют злокачественные опухоли размерами до 1см, что позволяет полностью излечить больного и предупредить распространение болезни. Использование методов радионуклидной диагностики позволяет надежно выявить метастазы в различных органах и системах, а также оценить жизнеспособность злокачественной опухоли после лекарственного и лучевого лечения.

Отделение радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова располагает квалифицированным медицинским персоналом и современным оборудованием. Профессионально выполненное исследование позволяет пациенту и лечащему врачу получить максимум диагностической информации о распространении заболевания.

Заведующий отделением - Павел Иванович Крживицкий, кандидат медицинских наук.

Научный руководитель - Сергей Васильевич Канаев, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор.

Информация по радионуклидным исследованиям, выполняемым на отделении

Радионуклидные исследования в маммологии:

1. Радионуклидная диагностика рака молочной железы

Виды исследований: Маммосцинтиграфия планарная, ОФЭКТ-КТ молочных желез, ОФЭКТ-КТ молочных желез и органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием иодсодержащим контрастным препаратом.

Цель: Диагностика и стадирование рака молочной железы, диагностика рецидивов, оценка эффективности лечения РМЖ

Показания:

  • Дополнительная оценка состояния печени и легких при в/в контрастировании иодсодержащим контрастным препаратом.

  • Определение эффективности проведенной химио- и лучевой терапии у больных с диагностированным РМЖ.

  • Диагностика рецидива после оперативных вмешательств.
  • Подготовка больного к проведению лучевой терапии.

РФП: Tc99m-МИБИ (Технетрил).

Контрастное средство для КТ: неионный иодсодержащий рентгеноконтрастный препарат

Методика: Принцип метода основан на накоплении РФП в опухолевых клетках (митохондриях) путем пассивной диффузии. Исследование выполняется через 5-15 минут после внутривенной инъекции РФП.

Особенности: Инъекция РФП осуществляется в вену одной из стоп.

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

ОФЭКТ-КТ позволяет более точно определить опухоль в молочной железе и выявить мтс в подмышечных лимфатических узлах. ОФЭКТ-КТ с в/в контрастированием иод содержащим контрастным препаратом позволяет комплексно оценить состояние молочных желез, лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полости.

 

2. Радионуклидная диагностика сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов

Виды исследований: Маммосцинтиграфия сигнальных лимфатических узлов, ОФЭКТ-КТ сигнальных лимфатических узлов

Цель: Визуализация сигнальных или «сторожевых» лимфатических узлов и путей лимфооттока с последующей  операционной гистологической диагностикой микрометастазов

Показания: 

  • Диагностика микрометастазов и путей лимфтока у больных меланомой, раком языка, раком тела и шейки матки.

РФП: Tc99m-коллоид. При введении в опухоль частицы РФП мигрируют с током лимфы в «сторожевой» лимфатический узел

Методика: РФП вводят в  опухоль или рядом в случае меланомы. Визуализацию зон регионарного лимфотока  выполняют через 5-30 минут после инъекции. Во время операции с помощью специального детектора находят выявленные «сторожевые» лимфатические узлы, маркируют и отправляют на срочное гистологическое исследование.

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

Особенности: Исследование выполяется только при отсутствии явного метастатического поражения регионарных лимфатических узлов по клиническим и лучевым (УЗИ, МРТ) данным.

ОФЭКТ-КТ позволяет точно локализовать «сторожевые» лимфатические узлы.

 

Радионуклидная диагностика состояния скелета

Виды исследований: Остеосцинтиграфия планарная, ОФЭКТ-КТ скелета. 

Цель: Визуализация патологических изменений в склете (очагов патологического метаболизма костной ткани).

Показания: 

  • Оценка результатов лечения метастазов в скелете. 
  • Оценка и стадирование первичных опухолей костей, выявление их рецидивов. 
  • Определение распространенности фиброзной дисплазии в скелете. 
  • Дифференциальная диагностика метастазов и других заболеваний скелета. 
  • Диагностика скрытых переломов, инфицирования протезов суставов. 

РФП: Меченные Tc99m фосфатные комплексы. Меченные Tc99m бисфосфонаты. Механизм визуализации метастатических очагов связан с включением РФП в минеральный обмен костной ткани и активным накоплением в участках повышенного костеобразования (минерализации), сопровождающих костную деструкцию.

Методика: После внутривенного введения РФП через 2-3 часа проводят сканирование скелета в режиме «все-тело». 

Подготовка: Специальная подготовка не требуется. После инъекции РФП пациент должен выпить около 1 литра жидкости. Исследование выполняют после опорожнения мочевого пузыря. 

Особенности: Остеосцинтиграфия является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом диагностики. В некоторых случаях остеохондроз, артроз и травматические изменения в скелете могут приводить к ошибочным заключениям. В этой ситуации рекомендовано проведение исследования в режиме ОФЭКТ-КТ. Применение меченных Tc99m бисфосфонатов повышает чувствительность метода.

ОФЭКТ-КТ скелета способствует более точному определению состояния скелета при неясных результатах остеосцинтиграфии. Позволяет выявить  метастазы размерами 5-10мм. Является надежным способом оценки эффективности лечения метастазов химиопрепаратами и бисфосфонтами. Рекомендовано выполнять ОФЭКТ-КТ у больных первичным раком предстательной и молочной желез, раком почки и мочевого пузыря, раком легкого (при отсутствии ПЭТ-КТ), меланомой, гистиоцитозом, злокачественными новообразованиями органов ЖКТ и репродуктивной системы, эмбриональными опухолями, остеосаркомой.

 

Радионуклидная диагностика с меченными эритроцитами

Виды исследований: ОФЭКТ-КТ печени

Цели: Уточнение природы выявленного образования в печени. Дифференциальная диагностика гемангиомы, метастазов и первичных новообразований. Выявление и локализация интермиттирующих кровотечений в тонкой и толстой кишке.

Показания: 

  • Подозрение на интермиттирующее кровотечение из нижних отделов ЖКТ. 

РФП: Собственные эритроциты  пациента меченные Tc99m.

Методика: Исследование проводят непосредственно после внутривенной инъекции РФП. Отсроченное сканирование проводят в случае необходимости через 60-120минут в том же режиме.

Подготовка: Специальной подготовки не требуется.

ОФЭКТ-КТ позволяет выявить и локализовать очаги размерами менее 1см. Позволяет локализовать источник кровотечения в кишке

 

Радионуклидная диагностика в нефрологии и урологии

Виды исследований: Динамическая нефросцинтиграфия. 

Цель: Определение функционального состояния почек.

Показания: 

  • Оценка функции почек перед планируемым оперативным вмешательством или химиотерпией. 
  • Подготовка к трансплантации почки. 
  • Оценка жизнеспособности почки после проведенной органосохранной операции или пересадки (Рис.11). 
  • Оценка жизнеспособности эктопической почечной ткани. 
  • Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.

РФП: Tc99m-MAГ3, Tc99m-ДТПА

Методика: Исследование проводят сразу после введения в локтевую вену РФП. Запись данных производят в динамическом режиме на протяжении не менее 20 минут. Анализируют полученную информацию с помощью специальной программы, позволяющей построить кривую «активность-время» и оценить фильтрационную (секреторную), а также выделительную функцию почек. 

Подготовка: Специальной подготовки не требуется. До исследования рекомендуется выпить 0,5-1 литр жидкости.

Заказать обратный звонок

Оператор call-центра перезвонит Вам с 09.00 до 17.00 пн.-пт.

Записаться на прием

Оператор call-центра свяжется с Вами для подтверждения Вашего визита к врачу с 09.00 до 17.00 пн.-пт.

Задать вопрос