Пациент: на что он имеет права и что обязан?

При оказании медицинской помощи взаимодействие пациента и медицинского работника имеет первостепенное значение. При этом у каждой из сторон есть свои права и обязанности, которые регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Мы подготовили краткий обзор статей этого закона, знание которых поможет пациенту реализовать свои права при обращении в медицинское учреждение.

Приоритет интересов пациента

Статья 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима.

Врачебная тайна

Соблюдение врачебной тайны регламентируется статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

1.Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека.

2.Только с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам.

Статьей 19 указанного выше закона закреплено, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

7) отказ от медицинского вмешательства;

8) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

9) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

Согласие пациента на медицинское вмешательство

Вопросы правового регулирования получения согласия пациента на медицинское вмешательство и отказ от него регламентируются статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Выбор врача и медицинской организации

Более детально право пациента на выбор врача и медицинской организации отражено в статье 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию.
2. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача поликлиники по месту жительства;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.

1. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Право на получение информации о состоянии своего здоровья

Статья 22 наделяет пациента правом на получение информации о состоянии своего здоровья:

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме.

Обязанности пациента

У пациента имеются и обязанности, которые регламентируются не так чётко как права, но они не менее важны:

1.Соблюдать предписанный режим лечения

Под нарушением режима лечения определяет следующие действия/бездействие:

• самовольное оставление стационара;
• несвоевременная явка на назначенный прием;
• выход на работу без закрытия листка временной нетрудоспособности;
• отказ от прохождения медико-социальной экспертизы;
• неявка на назначенную процедуру медико-социальной экспертизы;
• прочие нарушения;
• отказ от принятия прописанных лекарств;
• отказ от анализов, иных медицинских вмешательств;
• неявка на профилактический медицинский осмотр.

2. Не нарушать правила внутреннего распорядка конкретного лечебного учреждения.
3. Обязан выполнять рекомендации врача, принимать прописанные лекарства, проходить назначенные процедуры, предоставлять полную исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья.

Список литературы: 

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

Статья 19. Право на медицинскую помощь

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

Правила ведения медицинской документации форма №003/у-80

Приказ Министерства соцразвития и здравоохранения РФ №624н (2011г) — «О порядке выдачи листков нетрудоспособности»